南山名医说丨脑卒中需要长期服药吗?哪些情况要做手术?
Q
脑卒中患者
需要长期用药吗?
莫明树主任:
一般来说推荐患者长期用药,至少要在一年以上。临床上调药尽量要经过专科医生评估,如果患者自己调整或者停药,很有可能会再次诱发卒中。每一次卒中的复发可能会导致更加严重的症状,甚至造成残疾或者死亡。从健康角度出发,建议患者长期遵医嘱用药。
Q
脑卒中患者
一定需要手术治疗吗?
莫明树主任:
不是所有的脑卒中患者都需要手术。一些症状很轻微或者没有严重脑血管狭窄、脑血管畸形的患者,是可以不需要手术的,通过规范用药可以达到疾病治疗和预防效果。
那么,什么情况下患者需要做脑血管手术呢?
在发病的前24小时内,通过介入手术,让血管实现快速通畅。 错过发病的前24小时,可以选择在脑血管情况稳定之后,再行择期手术对脑血管进行扩张。假如存在颈动脉斑块,有增加脑卒中的风险,此时患者可以选择手术,比如支架治疗,把斑块固定,避免它再次脱落,引起二次卒中。
此外,还有一些较为少见的情况,比如脑血管畸形,需要手术治疗,但总体来看,大部分患者只需用药,基本可以得到较好的预防和治疗效果。
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